ещё
свернуть
Свежий номер

Новости

20 января

Всех россиян обяжут пройти проверку на ВИЧ

Экспресс-диагностику ВИЧ-инфекции будут проводить в обязательном порядке в регионах, где доля беременных женщин составляет более 1%.

Тестами планируют охватить всех граждан в возрасте от 15 до 55 лет. Такие правила содержит новый порядок оказания медпомощи ВИЧ-инфицированным, проект которого опубликовал Минздрав.

Ложнополжительный анализ на ВИЧ: ответ на претензию пациентасохранить документ >>

По действующему регламенту, исследование на антитела к ВИЧ проводят добровольно, в обязательном порядке обследуют только представителей ряда специальностей.

Оказывать помощь ВИЧ-положительным будут с помощью телемедицинских технологий.

Кроме того, скрининг на ВИЧ планируют проводить всем, кто сообщил о контакте с инфицированным человеком, а также гражданам из групп риска и пациентам венерологов. 

Сейчас на учете состоят 714 тысяч человек, из них АРВ-терапию получают 60-70%. Об эффективности лечения открытых сведений нет. По разным оценкам, общее число больных ВИЧ россиян – от 1 до 1,3 млн.

При диагностике и лечении ВИЧ скоро нужно будет применять клинические рекомендации наравне с порядками и стандартами медпомощи. Что требуют от врачей и начмедов уже сегодня и потребуют завтра, читайте в журнале «Заместитель главного врача».

20 января

Для терапевтов актуализировали необходимые в работе документы

В ноябре прошлого года Роструд назвал самые востребованные врачебные специальности. Ими оказались педиатры и терапевты. При этом в сводках новостей регулярно можно наблюдать сообщения о массовых увольнениях медиков.

Врач-лечебник (врач-терапевт участковый): профстандартскачать проект документа >>

Чтобы облегчить ежедневный труд врачей-терапевтов и привлечь молодых специалистов, эксперты отрасли составили сборник материалов, который призван помочь в работе. Сборник был доступен специалистам и ранее, на данный момент некоторые его документы обновили и привели в соответствие с актуальными законодательными требованиями.

Комплект документов для работы врача-терапевта включает:

  • порядки и стандарты, которые помогут подготовиться к проверке
  • клинические рекомендации, чтобы принять врачебное решение
  • критерии качества для самопроверки
  • справочники, которые помогут рассчитать дозировку, оценить риски и прогноз.

Опубликовали документы в Системе Консилиум.

Посмотреть сборник >>

Актуализировали:


20 января

УЗИ-аппараты добавят в укладки московской скорой помощи

Двести бригад общего профиля и реанимации московской Станции СМП им. А. С. Пучкова получат УЗИ-аппараты. Портативные устройства имеют функцию дистанционной передачи данных.

Регламент взаимодействия между станцией скорой помощи и медцентромсохранить документ >>

Результаты обследования будут оперативно отсматривать специалисты по УЗ-диагностике на станции по аналогии с кардиологами, которые дистанционно расшифровывают ЭКГ. Заключения будут в кратчайшие сроки отправлять бригаде на выезде, чтобы те могли поставить точный диагноз и принять решение о госпитализации.

Медики получили мобильные аппараты в рамках пилотного проекта, его задача – повысить точность диагностики на догоспитальном этапе для пациентов с патологиями органов дыхания и брюшной полости.

Росздравнадзор стал чаще привлекать медорганизации к ответственности за нарушения при оказании скорой и неотложной помощи. Эксперт ведомства объяснил, как снизить риски при экстренных вмешательствах и подготовиться к внештатным ситуациям. В журнале «Заместитель главного врача» — готовые укладки и инструкции для персонала.

20 января

Мурашко обязал врачей лучше следить за применением лидокаина

За три квартала 2019 года после приема медикаментов умерли 251 человек. В 25 случаях смерть наступила после приема лидокаина, заявил глава Росздравнадзора Михаил Мурашко. 

Откройте площадку для врача-онколога: распространенные диагнозы и материалы для специалиста, перейти в Систему Консилиум.

СОП «Мониторинг безопасности лекарств»сохранить документ >>

Во всех случаях использовали качественные ЛС, поэтому нужно больше внимания уделять лекарственной безопасности, подчеркнул Мурашко. В первую очередь это касается тех препаратов, которые имеют узкое терапевтическое окно. А в случае с лидокаином смертность связана с неготовностью врачей вовремя оказать помощь при кардиотоксическом эффекте, отметил он.

Пациенты реже идут в суд, если честно признать ошибку врача и принести извинения. Но сообщение может навредить репутации медработника и грозит уголовной ответственностью. Алгоритм улаживания конфликта до суда и комплект документов привел эксперт журнала «Заместитель главного врача».

20 января

У врачей появились три новые специальности

В номенклатуру добавили три новые врачебные специальности. Туда вошли «детская онкология-гематология», «медицинская микробиология» и «физическая и реабилитационная медицина».

Такое нововведение закрепил приказ ведомства № 996н. Документ изменил перечень, утвержденный приказом №700н.

О том, что изменится в работе начмедов в 2020 году, рассказали эксперты журнала "Заместитель главного врача".

Новая номенклатура специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, заработает с 28 января 2020 года.

Изменения в номенклатуру врачебных специальностей: приказ 996нсохранить документ >>

Минздрав продолжает менять порядок повышения квалификации медицинских и фармработников. Мифы о непрерывном медицинском образовании развеяли замминистра здравоохранения Татьяна Семенова и проректор РНИМУ им. Н. И. Пирогова Ольга Природова в журнале «Заместитель главного врача».

20 января

Мурашко: наказывать врачей по УК можно только за халатность

Уголовная ответственность для врачей должна быть предусмотрена только в случае халатности и игнорирования рисков при оказании медпомощи. В этом уверен глава Росздравнадзора Михаил Мурашко, свое мнение он высказал на Гайдаровском форуме.

«Уголовное преследование врача должно быть минимизировано, к этому должно быть четкое показание – только халатность. Все остальное должно уходить не в уголовное поле, и к этому приходят все главы министерств здравоохранения», - сказал Мурашко.

Правовой ликбез: Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи, открыть в Системе Консилиум.

Глава Росздравнадзора считает, что непреднамеренная врачебная ошибка или сознательно допущенное опасное поведение должны вести к отстранению сотрудника с последующим переобучением и дисциплинарными мерами. В случае непреднамеренно допущенного неблагоприятного события можно обойтись изменением системы оказания медпомощи, уверен Мурашко.

Как сообщить пациенту об ошибке врача и не навредить клиникесохранить документ >>

Пациенты реже идут в суд, если честно признать ошибку врача и принести извинения. Но сообщение может навредить репутации медработника и грозит уголовной ответственностью. Алгоритм улаживания конфликта до суда и комплект документов привел эксперт журнала «Заместитель главного врача».

17 января

За ошибки в работе с системой маркировки лекарств установили новые штрафы

С 1 января 2020 года медорганизации, медсестер, провизоров и фармацевтов будут штрафовать за неверные или с опозданием внесенные данные в систему мониторинга лекарств. Максимальный штраф для должностного лица – 10 тыс. руб., для юридического лица – 100 тыс. руб., сообщает Парламентская газета.

Топ-10 вопросов о маркировке, которые задают техподдержкесохранить документ >>

Составлять протоколы и штрафовать за нарушения смогут Росздравнадзор, Минздрав и Роспотребнадзор.

Суммы штрафов теперь прописали в КоАП, изменения в него внесли Федеральным законом от 15.04.2019 № 58-ФЗ «О внесении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях». 

До 31 декабря 2019-го медорганизации обязаны были подключить систему отслеживания маркировки лекарств. Лекарства без маркировки разрешили использовать до конца срока годности, но обязали хранить их отдельно от маркированной продукции.

Переходный период продлится до 1 июля 2020 года.

Все алгоритмы работы в системе маркировки, одобренные экспертами, смотрите в журнале «Новая аптека».

17 января

Врачи ищут работу через друзей, а не соцсети – исследование

Врачи предпочитают искать работу по рекомендациям друзей, коллег, родственников. Об этом заявили 26,02% медиков, опрошенных сообществом «Врачи РФ».

Чуть меньше врачей - 25,78% - не искали работу инициативно, а получили предложение из самого медучреждения-работодателя.

Правовой ликбез: Росздравнадзор: "Клинические рекомендации надо внедрять уже сейчас", открыть в Системе Консилиум.

Другие респонденты сами отправляли резюме в интересующую их клинику, так действовали 15,40%.

Просили друзей или знакомых рекомендовать их кандидатуру 15,08%, просматривали вакансии на работных сайтах 12,37%, а размещали на там резюме и того меньше – только 4,87%.

Анкета для оценки эмоционального выгорания (для анализа причин увольнения)сохранить документ >>

Но еще меньше врачей обращались к рекрутерам - 0,24% приняли предложение агентства, а 0,16% медиков сами обратились к хэдхантерам.

Самыми непопулярными в деле поиска работы оказались соцсети – этот инструмент использовали только 0,08%.

Минздрав продолжает менять порядок повышения квалификации медицинских и фармработников. Какие главные изменения вступили в силу с 1 января 2020 года, кто из врачей должен срочно пройти обучение и что делать начмеду – в журнале «Заместитель главного врача».

17 января

С 1 декабря три препарата из перечня ПКУ изменили статус

Прегабалин, тапентадол, тропикамид с 1 декабря 2019 года вошли в список сильнодействующих веществ. Сейчас они входят в группу «иные лекарственные средства» перечня лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету. 

Изменения списка утвердило постановление Правительства от 27.05.2019 № 667, которое вступило в силу 1 декабря. Этот нормативный акт также установил крупный размер для препаратов в целях статьи 234 УК: 50 граммов — для прегабалина, 20 граммов — для тапентадола и 1 грамм — для торпикамида.

Образец правильно оформления рецепта на прегабалинскачать / открыть >>

Изменение статуса прегабалина, тапентадола и тропикамида: постановление № 667 от 27.05.2019скачать / открыть >>

Теперь, если в незаконный оборот попадут большие объемы этих препаратов, правоохранительные органы будут вправе привлечь правонарушителей к уголовной ответственности. Одна упаковка таблеток Палексии (МНН тапентадол) пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, в дозировке 250 мг, 2 или 6 конвалют во вторичной упаковке может стоить правонарушителю восьми лет свободы.

На первый взгляд, нововведения постановления Правительства № 667 аптек не касаются, а грозят физическим лицам. На самом деле, под действие статьи 234 УК попадут аптеки, на сайте которых контролирующие органы найдут информацию о продаже прегабалина, тапентадола или тропикамида по предзаказу и с возможностью предоплаты.

Такая информация попадает под статью 234 УК. Аптека не докажет в суде, что за предварительно заказанным и оплаченным препаратом покупатель должен был прийти в аптеку, предъявить соответствующий рецепт. Наказание будет зависеть только от того, сколько граммов препарата, вновь вошедшего в перечень сильнодействующих, покупатель оплатил через интернет.

Изменятся ли правила хранения, учета и отпуска трех препаратов, читайте в журнале «Новая аптека». Эксперт также разъяснил, какие штрафы грозят по статье 234 УК, привел примеры из судебной практики.

17 января

Стал известен перечень индикаторов риска для проверки медорганизаций

Минздрав опубликовал список оснований для визита в медорганизацию инспекторов Росздравнадзора. Проект приказа с перечнем индикаторов риска разместили на официальном портале НПА для общественного обсуждения.

Индикаторы риска для медучреждений: переченьскачать текст проекта приказа >>

Причинами для проверки, в частности, станут:

  • рост числа смертей пациентов с ОКС или инсультом в первые сутки после госпитализации;
  • неоправданные методы лечения и диагностики, если они привели к ухудшению здоровья больного;
  • некачественное и несвоевременное выполнение процедур, которые необходимы пациенту;
  • жалобы на нарушения требований к качеству и безопасности медуслуг.

Росздравнадзор стал чаще привлекать медорганизации к ответственности за нарушения при оказании скорой и неотложной помощи. Эксперт ведомства объяснил, как снизить риски при экстренных вмешательствах и подготовиться к внештатным ситуациям. В журнале «Заместитель главного врача» — готовые укладки и инструкции для персонала.

17 января

Единые правила по зарплатам врачей приструнят руководителей клиник – эксперт

Новая система оплаты приструнит недобросовестных главврачей. Так прокомментировал слова Путина председатель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, член редакционной коллегии журнала «Правовые вопросы здравоохранения» Алексей Старченко.

Он считает, что прежняя система позволяла перераспределять надбавки в пользу родственников или иных лояльных к руководству сотрудников, новые же правила ставят заслон подобным злоупотреблениям.

О том, как изменится работа медучреждений в 2020 году, рассказали эксперты журнала "Здравоохранение".

Также единый подход к формированию структуры позволит снизить вынужденную трудовую миграцию, когда врачи и медсестры перемещаются в более благополучные регионы, уверен Старченко.

Эксперт считает, что нельзя при расчетах к зарплате лечащего персонала плюсовать зарплаты топ-менеджеров. Иначе картина снова будет искажена и реального повышения заработка не произойдет.

Напомним, Путин во время оглашения Послания Федеральному собранию вновь потребовал, чтобы все параметры по уровню зарплат врачей и бюджетников в целом, заданные в майских указах ещё 2012 года, строго соблюдались. Президент анонсировал внедрение единой системы оплаты труда медработников, которая позволит решить проблему с низкими зарплатами.

Послание президента: блок поручений по здравоохранению плюс по зарплатам (15.01.2020)читать расшифровку >>

Послание Путина Федеральному собранию: весь текст обращениясохранить документ >>

Ранее повышение зарплат врачей учли в программе госгарантий 2020-2022, подробности - в журнале «Заместитель главного врача».

Источник: Комсомольская правда

17 января

Минздрав соберет сведения о проблемах с закупками лекарств

Минздрав разослал по регионам запрос с целью узнать, есть какие затруднения испытывают медорганизации в закупках лекарственных препаратов. Так в ведомстве откликнулись на слова президента Владимира Путина. Он заявил в послании Федеральному собранию, что ситуации с перебоями поставок лекарств недопустимы.

Контрольная закупка товаров (работ, услуг): новые формы актовсохранить документ >>

Как заявили в Минздраве, теперь будут отслеживать, в каких регионах сталкиваются с проблемами при закупках. Причины проанализируют с помощью информационно-аналитической системы. Максимальный срок закупки должен составлять не более 20-26 дней, среднее время – 10-15 дней.

До конца года должен заработать единый реестр получателей препаратов граждан, имеющих право на бесплатные и льготные лекарства.

В сезон простудных заболеваний аптечные организации закупают иммуномодуляторы. Эксперты журнала «Новая аптека» сравнили стоимость и другие факторы приемлемости для покупателей восьми популярных препаратов этой группы. Результаты этого исследования помогут вам выбрать препараты, которые удовлетворяют потребительский спрос.

17 января

Медорганизации должны скорректировать должностные инструкции персонала

Минздрав изменил требования к внутреннему контролю (Приказ Минздрава от 07.06.2019 № 381н «Об утверждении Требований к организации внутреннего контроля качества и безопасности меддеятельности»).

Одна из задач внутреннего контроля качества — выполнение медработниками должностных инструкций в части обеспечения качества и безопасности меддеятельности (п. 2 приказа № 381н). Требования к должностным инструкциям приказ не прописывает, но корректировка инструкций повысит эффективность управления персоналом.

Перечень должностей, на которые можно брать молодых специалистов без диплома ординатурысохранить документ >>

О том, как медорганизациям скорректировать должностные инструкции персонала журналу «Заместитель главного врача» рассказали опытные начмеды.

Эксперты разъяснили, как разделить функционал заместителя по КЭР и ответственного по качеству, какие пункты добавить, поделились готовыми образцами инструкций.

Алгоритм корректировки должностных инструкций персонала опубликовали в январском номере.

Читать статью >>


17 января

Страховщикам запретят брать процент с невостребованных денег на медпомощь

В страховые компании больше не будут перечислять 10% от средств ОМС, которые медорганизации не потратили в течение года. Такой законопроект прошел уже второе чтение в Госдуме.

По новому порядку, невостребованные деньги в полном объеме обяжут возвращать в ТФОМС.

Имеет ли право клиника отказать в медпомощи пациенту без полиса ОМСузнать, как изменился порядок с мая 2019

На оказание медпомощи в территориальной программе устанавливают годовые объемы. Если гражданин не обратился в поликлинику или больницу, возникает экономия. Хотя страховая никак не влияет на это обстоятельство, по текущим правилам она получает 10% от суммы, которую таким образом сэкономило государство.

Недавно для медучреждений, работающих по ОМС, изменили правила. Теперь клиники должны сообщать на портале ТФОМС новую информацию: ежедневно — по диспансеризации и госпитализациям, ежегодно — по профосмотрам, при необходимости — по телемедицинским консультациям. Как перестроить работу с ОМС, объяснили эксперты журнала «Здравоохранение».

17 января

Операции по снижению веса влияют на риск развития меланомы

Согласно недавнему исследованию, после бариатрических операций у пациентов уменьшается риск развития рака кожи, включая меланому.

Меланома составляет всего 1% всех случаев злокачественного поражения кожи, но является причиной большинства летальных исходов среди кожных опухолей. Хотя факторы риска развития меланомы известны (например, светлая кожа, семейная предрасположенность и солнечное излучение), остаётся неясным, почему растёт заболеваемость. Ожирение признано фактором риска некоторых видов злокачественных опухолей, поэтому учёные уже пытались проверить связь ожирения и с меланомой, но четкой связи так и не выявили.

Клинические рекомендации по теме:

C43 Меланома кожи и слизистых оболочек

C43 Меланома кожи у детей

C44 Рак кожи базальноклеточный и плоскоклеточный

C44 Карцинома Меркеля

C44.5 Плоскоклеточный рак анального канала, анального края, перианальной кожи

Шведское исследование 2009 года установило, что у полных женщин после бариатрической хирургической операции снижался риск развития рака. Для оценки риска развития конкретно рака кожи было опубликовано недостаточно данных. Однако наблюдение за испытуемыми продолжались (18 лет). Недавно исследователи пересмотрели показатели, чтобы оценить связь рака кожи с бариатрической хирургией.

Всего анализ включал данные 2 007 участников с ожирением, которые подверглись бариатрическому хирургическому вмешательству, и 2 040 участников контрольной группы, которые лечили ожирение только традиционными средствами (изменениями образа жизни). Результаты изысканий были обнародованы в журнале JAMA Dermatology.

Критерии оценки качества медпомощи при морбидном ожирении у взрослыхсохранить документ >>

Пациенты после бариатрической хирургии в течение 15-летнего наблюдения потеряли в среднем 21,6 кг массы тела. Участники контрольной группы сохраняли относительно постоянный вес и в среднем потеряли 3 кг массы тела. Злокачественное поражение кожи (плоскоклеточная карцинома и меланома) развилось у 23 участников бариатрической группы, в контрольной группе — у 45 человек.

Наибольшая разница между группам наблюдалась по меланоме. В контрольной группе было...

Полная информация - в Системе Консилиум.

Связь бариатрических операций с риском развития рака кожи: новые данные

17 января

Новый Порядок оказания помощи ВИЧ-инфицированным

Минздрав внес изменения в Порядок оказания помощи ВИЧ-инфицированным. Обновленный документ разместили на портале правовых актов.

О том, какие ошибки допускают врачи при диагностике туберкулеза у ВИЧ-инфицированных, рассказали эксперты журнала "Заместитель главного врача".

Новые правила включили в себя норматив по проведению скрининговых обследований для пациентов 15-55 лет – в том случае, если распространенность ВИЧ-инфекции среди беременных женщин в субъекте превышает 1%. Эта рекомендация распространяется на пациентов, которые не обследовались на ВИЧ-инфекцию ранее, не имеют сведений о предыдущем обследовании или обследовались более 3 лет назад.

Положительный результат анализа выступит показанием к тому, чтобы направить гражданина к врачу-инфекционисту.

Весь список изменений смотрите в документе.

Новый порядок оказания помощи ВИЧ-инфицированнымсохранить документ >>

Лимфомы составляют 42 процента от всех злокачественных опухолей у ВИЧ-инфицированных пациентов. Полный текст клинической рекомендации смотрите в Системе Консилиум

Источник: портал нормативных актов

17 января

Для пяти зарубежных препаратов отменили регистрацию

Минздрав отменил регистрацию для пяти лекарственных препаратов: «Гемцекс», «Доксорубицин-Эбеве», «Микофенолат Сандоз», «Цисплатин-Эбеве» и «Эхинацея». Такая информация появилась на сайте ГРЛС 15 января.

Отмена регистрации пяти ЛС: полный переченьсохранить документ >>

Регистрацию прекратили по заявлению владельцев. 

Проверьте наличие этих препаратов в ассортименте аптеки и в срочном порядке переместите их в карантин.

Десять главных изменений в законодательстве в 2020 году, которые надо учесть в работе, собрали и прокомментировали эксперты журнала «Новая аптека».

17 января

Для неврологов составили готовый бланк врачебного приема

Шаблон или готовый бланк врачебного приема призван облегчить каждодневный труд врачей-неврологов. Используя его в работе, врач может сократить время, отведенное на заполнение документации без ущерба для качества и нареканий со стороны проверяющих, высвободить время для непосредственной работы с пациентами.

Стандарт скорой медпомощи при невротических расстройствах, связанных со стрессомсохранить документ >>

Известно, что шаблон содержит:

Преимущество работы по шаблону уже оценили читатели и подписчики Системы Консилиум.

Взять шаблон в работу >>


16 января

Депутаты ГД раскритиковали Скворцову на встрече с Мишустиным

Думские фракции на встрече с новым премьером Михаилом Мишустиным подвергли особой критике четырех министров – Веронику Скворцову, Ольгу Васильеву, Владимира Мединского и Максима Топилина.

Об этом в своем телеграм-канале написала советник председателя Госдумы Анастасия Кашеварова.

О том, что изменится в работе начмедов в 2020 году, рассказали эксперты журнала "Заместитель главного врача".

Новый премьер на встрече с думцами заявил, что намерен кардинально изменить структуру нового правительства, а «грустной» ситуацией в российском здравоохранении Мишустин обещал заняться вплотную.

О том, что Мишустин займет пост премьер-министра, стало известно накануне после роспуска правительства. Об отставке кабинета сообщил Дмитрий Медведев после оглашения президентом послания Федеральному собранию.

Послание президента: блок поручений по здравоохранению (15.01.2020)читать расшифровку >>

Послание Путина Федеральному собранию: весь текст обращениясохранить документ >>

Когда клиника вправе отклониться от стандартов? Четыре случая из практики и контраргументы для инспекторов, чтобы избежать санкций Росздравнадзора – в журнале «Заместитель главного врача».

16 января

Медработников будут лишать премий за срыв сроков онкодиагностики

За срыв сроков онкодиагностики и долгое ожидание приема онколога врачей будут лишать премиальных выплат. Такие условия поставили в регламенте получения трансфертов из ФФОМС на премии медработникам за раннее выявление онкопациентов при профосмотрах. Порядок отразили в постановлении Правительства РФ от 30 декабря.

Расчет и условия получения выплат за раннюю диагностику онкозаболеванийскачать постановление от 30.12.2019 № 1940 >>

За каждый случай диагностики онкозаболевания ТФОМС выделит медучреждению 1000 рублей. Реальная сумма будет больше, так как с нее уплатят НДФЛ, страховые взносы и др.

Половину премиальной выплаты получит терапевт (ВОП, семейный врач, педиатр или фельдшер ФАП), который отвечал за профосмотр. Обязательное условие – он не должен быть руководителем.

О том, как провести диспансеризацию по новым правилам Минздрава, рассказали эксперты журнала «Заместитель главного врача».

Остальные 500 рублей распределят между медработниками, которые назначили диагностику, вовремя провели исследование, подтвердившее онкозаболевание, и установили диспансерное наблюдение. Деньги поделят среди них пропорционально, округлив до целого рубля.

Однако, чтобы медики получили деньги, пациент не должен ждать приема врача-специалиста больше трех рабочих дней, диагностического исследования – дольше 7 дней. Встать на диспансерный учет после постановки диагноза больной должен в течение трех дней.

Врачи поликлиник поздно обнаруживают рак по двум причинам — клиники не проводят профилактику и не поддерживают онкограмотность специалистов. Эксперт Алтайского краевого онкодиспансера в журнале «Заместитель главного врача» объяснила, как начмеду организовать работу и обучить персонал. Образцы локальных документов и памятки для медработников прилагаются.

16 января

Четыре новых прививки появятся в нацкалендаре до 2024 года

В конце декабря в правительство внесли проект распоряжения об утверждении Стратегии развития иммунопрофилактики, которая будет действовать до 2035 года. По словам замминистра здравоохранения Сергея Краевого, документ могут принять уже в первом квартале.

Вакцинопрофилактика в бережливой поликлинике: пять заблужденийсохранить документ >>

Какие изменения предстоят в вакцинации:

  • к 2025 году все препараты для НКПП и календаря по эпидпоказаниям будут производить на отечественных предприятиях - таким образом россияне перестанут зависеть от поставок иностранных вакцин;
  • в 2023-2024 годах НКПП дополнят вакцинацией от ротавируса, ветряной оспы, ВПЧ, менингококка;
  • с 2021 года всех детей будут прививать от гемофильной инфекции (пока от этого заболевания защищают только детей из групп риска);
  • профилактику вируса папилломы человека будут проводить для всех мальчиков и девочек 12-13 лет;
  • на поставку вакцин продолжат заключать длительные контракты на 2-3 года.

Клиника должна вносить в медкнижки сведения о профилактических прививках сотрудников, в том числе против кори, краснухи, гриппа, дифтерии, столбняка, вирусного гепатита В. Следите за сроками очередной ревакцинации, чтобы не платить штраф. За какие нарушения санитарных норм грозят санкции, читайте в журнале «Заместитель главного врача».

16 января

Хирурга-гинеколога обвинили в смерти пациентки

Пациентка на сроке 30 недель беременности с температурой тела 39 °С была доставлена в районную больницу. Как следует из анамнеза, жар продолжался в течение трех дней, за медпомощью в лечебные учреждения пациентка не обращалась, лечилась самостоятельно, принимала жаропонижающие препараты.

Назначенная терапия не давала положительных результатов, было принято решение о прерывании беременности. На вторые сутки после операции зафиксировали признаки внутрибрюшного кровотечения. Несмотря на проводимую терапию, состояние пациентки оставалось крайне тяжелым, уровень сознания – кома II ст. Пациентку перевели в областной центр. Несмотря на проводимое лечение, спустя два месяца больная скончалась в отделении реанимации. Родственники пациентки обвинили врача-хирурга в смерти и обратились в суд.

Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертиза: дорожная карта измененийсохранить документ >>

Профессор кафедры судебной медицины и медицинского права разобрал заключение судмедэкспертизы и выяснил, могла ли ошибка врача-хирурга стать причиной смерти больной. Комментарии эксперта опубликовала Система Консилиум.

Открыть >>

В разборе клинического случая эксперт разъяснил:


16 января

Путин вернулся к зарплате врачей: «съезжать с темы» не позволю

Владимир Путин запретил «съезжать с темы» зарплат врачей и учителей. Об этом глава государства заявил накануне в своем обращении к Федеральному собранию.

«Если не держать вопрос на контроле, <…> появляется соблазн «съехать» с темы. Не надо этого делать. Подчеркну, речь идёт о людях, специалистах, которые работают в важнейших для общества и страны сферах, их труд должен оплачиваться достойно и справедливо», - сказал Путин.

О том, что изменится в работе начмедов в 2020 году, рассказали эксперты журнала «Заместитель главного врача».

Проблемам здравоохранения президент посвятил целый блок своего обращения, перечень смотрите в файле. Путин предложил ряд кардинальных решений, которые призваны изменить сферу.

Послание президента: блок поручений по здравоохранению (15.01.2020)читать расшифровку >>

Послание Путина Федеральному собранию: весь текст обращениясохранить документ >>

Глава государства вновь подчеркнул, что все параметры по уровню зарплат учителей, врачей, бюджетников в целом, заданные в майских указах ещё 2012 года, «должны строго соблюдаться».

Ранее повышение зарплат врачей предусмотрели в в программе госгарантий на 2020 год, подробности – в журнале «Заместитель главного врача».

16 января

Медработники доказали ошибки в СОУТ через суд и вернули себе льготы

Медработники Сарова и Уфы отстояли свои льготы и компенсации, которые руководство хотело отменить по итогам СОУТ.

Уфимские профсоюзные активисты станции СМП добились в судебном порядке отмены результатов СОУТ. Сотрудники выездных бригад получили класс вредности 3.4. Такая отметка предполагает повышенную надбавку и дополнительные дни отдыха. 

Случаи, когда организация обязана провести внеплановую СОУТсохранить документ >>

Врачи и медсестры саровского подразделения ФМБА смогли доказать через суд, что спецоценку условий труда провели некорректно. Им вернули дополнительный 14-дневный отпуск, 15% надбавки к зарплате и провели перерасчет с июля 2018 года. Апелляцию со стороны больницы суд отклонил.

С 2019 года ГИТ проверяет, как клиники проводят СОУТ. Как по результатам спецоценки отменить или уменьшить гарантии и компенсации, чтобы избежать претензий от контролеров и конфликтов с персоналом, объяснили эксперты журнала «Заместитель главного врача» и привели комплект документов: приказ, договор и график спецоценки.

16 января

Фертильность мужчин не меняется от пищевых добавок

Цинк и фолиевая кислота, пищевые добавки которых длительное время считались эффективным лечением мужского бесплодия, оказались бесполезны. Они не повышают вероятность зачатия, количество сперматозоидов и качество спермы. Так утверждается в новом исследовании, проведенном в Университете Юты (США).

Как утверждают учёные, в ходе работы получены почти окончательные доказательства того, что так называемые фертильные добавки не оправдывают ожиданий.

Клиническая рекомендация по теме

N46 Мужское бесплодие

По словам Джеймса Хоталинг, уролога и одного из авторов доклада, исследование стало приговором для повышения мужской фертильности с помощью пищевых добавок. Соответствующая статья появилась на страницах JAMA (Journal of the American Medical Association).

Многие «фертильные» добавки содержат цинк, необходимый для образования спермы, и фолиевую кислоту, необходимую для синтеза ДНК спермы. Такие нерецептурные добавки предлагаются в качестве способа увеличить продукцию спермы, количество сперматозоидов и их подвижность. Предыдущие исследования этих добавок показали неубедительные результаты. На этот раз исследователи отобрали 2 370 пар, проходящих лечение бесплодия в американских городах Солт-Лейк-Сити, Чикаго, Минеаполис и Айова-Сити. Мужчин случайным образом распределили на получавших плацебо или ежедневные пищевые добавки, содержащие 5 мг фолиевой кислоты и 30 мг цинка, на протяжении 6 месяцев. Через 18 месяцев после начала лечения женщин опрашивали о результатах.

Какую разницу наблюдали эксперты между получавшими добавки (404 родов, 34%) и получавшими плацебо (416 родов, 35%), читайте в Системе Консилиум.

Влияние добавок на фертильность мужчин

15 января

Медведев отправил министров в отставку: видео

Премьер Дмитрий Медведев объявил об отставке правительства. Кабинет увольняется в полном составе.

Вероника Скворцова также покинет свое кресло.

«Мы, как правительство Российской Федерации, должны предоставить президенту нашей страны возможность принимать все необходимые решения и в этих условиях, я считаю, что было правильным в соответствии со статьей 117 Конституции РФ правительство Российской Федерации в нынешнем составе подало в отставку», — сказал Медведев.

Ранее сегодня президент Владимир Путин выступил с посланием Федеральному собранию. Целый блок он посвятил поручениям по вопросам здравоохранения.

Послание президента: блок поручений по здравоохранению (15.01.2020)читать расшифровку >> Послание Путина Федеральному собранию: весь текст обращениясохранить документ >>

О том, чтоизменится в работе начмедов в 2020 году, рассказали эксперты журнала "Заместитель главного врача".

Источник: ТАСС

15 января

Новые поручения Путина менеджерам здравоохранения

Владимир Путин выступил с Посланием Федеральному собранию Российской Федерации. Целый блок своего обращения он посвятил вопросам здравоохранения.

О том, чтоизменится в работе начмедов в 2020 году, рассказали эксперты журнала "Заместитель главного врача".

Глава государства обозначил основные направления работы:

  • Обеспечить своевременную медпомощь, сконцентрировать усилия на первичном звене;
  • Завершить создание сети ФАПов, обеспечить их всем необходимым для полноценной деятельности;
  • Решить жилищные проблемы врачей - регионам необходимо заняться вопросом вплотную;
  • Все уровни здравоохранения обеспечить специалистами к 2024 году - в приоритете первичное звено;
  • Увеличить бюджетные места в вузах (75% «Педиатрия», 70% «Лечебное дело»);
  • Обеспечить целевой прием студентов по заявкам субъектов, с гарантией трудоустройства выпускникам;
  • Сделать ординатуру целевой на 100% по самым дефицитным направлениям, дать преимущество врачам первички;
  • Поручить ОНФ взять под контроль оснащение поликлиник и станций скорой медпомощи, мониторить ФАПы;
  • Поэтапно внедрить новую систему оплаты труда на прозрачных условиях, с единым перечнем компенсационных выплат;
  • Исключить ситуации с перебоями поставок лекарств, сорванными закупками;
  • Сделать на 100% работающим регистр получателей препаратов;
  • Обеспечить контроль качества препаратов, в том числе в аптечных сетях.

    Президент напомнил, что на здравоохранение выделены дополнительные деньги - 550 млрд рублей.

    Послание президента: блок поручений по здравоохранению (15.01.2020)читать расшифровку >>

    Росздравнадзор стал чаще привлекать медорганизации к ответственности за нарушения при оказании скорой и неотложной помощи. Эксперт ведомства объяснил, как снизить риски при экстренных вмешательствах и подготовиться к внештатным ситуациям. В журнале «Заместитель главного врача» — готовые укладки и инструкции для персонала.

    15 января

    Гарантированную часть зарплаты медработников подняли до 55%

    Гарантированный оклад медработников в общей структуре зарплаты должен быть не ниже 55%. Такое изменение внесли в раздел о здравоохранении, который входит в единые рекомендации по оплате труда работников госучреждений на 2020 год. 

    Следующим шагом станет разработка системы должностных окладов, которые будут зависеть от уровня квалификации специалистов.

    Единые рекомендации по оплате труда медработников на 2020 годсохранить документ >>

    Кроме того, в новом порядке запретили снижать показатели выплат, установленные «майским указом» № 597 от 7 мая 2012 года. В соответствии с ним средний медперсонал должен получать не менее 100% от средней зарплаты по региону, врачи – минимум 200%. 

    Вместе с новыми гарантиями оплаты труда Минздрав предъявляет и новые требования к непрерывному медобразованию. Какие обязанности появятся у врачей и начмедов, объяснила замминистра здравоохранения Татьяна Семенова в журнале «Заместитель главного врача».

    15 января

    Минздрав обновил порядок назначения лекпрепаратов и оформления рецептов

    Минздрав обновил порядок назначения лекарственных препаратов и оформления рецептурных бланков (приказ Минздрава от 14.01.2019 № 4н). Новые требования запрещают назначать препарат по торговому названию, но есть исключения, когда это делать допустимо.

    Формы рецептурных бланков, выписываемые на них лекарственные препараты и сроки действия рецептовсохранить документ >>

    Система Консилиум подготовила для врачей подробную рекомендации, как выполнить новые требования ведомства.

    В материале детально разобрали существующие наименования лекпрепаратов, разъяснили, как врачу назначать лекарство по МНН, по группировочному или химическому наименованию, когда врач имеет право указать в рецепте торговое название, рассказали, в каких случаях обязательно согласование назначений с заведующим >>.

    Посмотреть новый порядок >>


    15 января

    Мурашко: надо отказаться от криптокодов на медизделиях

    Криптографические коды проверки надо убрать из маркировки медизделий. Речь идет, в частности, о креслах-колясках, с которых планировалась начать тестировать маркировку. С таким предложением глава Росздравнадзора Михаил Мурашко обратился в Минпромторг.

    Если сохранить требование о применении кодов, с рынка уйдут многие российские и зарубежные производители, отметил Мурашко. По его словам, в мировой практике медизделия отслеживают по стандартным уникальным идентификаторам UDI, а криптокоды не используют. 

    Все требования к кассам для работы с маркированными лекарствамисохранить документ >>

    Что ответили в Минпромторге, пока неизвестно. 

    Эксперты прогнозируют значительные сложности с внедрением маркировки медизделий. Проблем будет заметно больше, чем с фармрынком: упаковка и габариты продукции очень разнообразны, а нормативная база для производителей до сих пор не готова. 

    Хотя законодатели установили переходный период для маркировки лекарств до 1 июля 2020 года, вносить сведения об уже промаркированных препаратах аптеки обязаны уже с 1 января. Что изменить в работе и какие алгоритмы использовать, объяснили эксперты журнала «Новая аптека».